厦大团队发现全新鼻咽癌标志物 可提高鼻咽癌早诊率

时间:2023-09-01 09:47:47 来源: 厦门日报

厦门大学夏宁邵教授团队发现全新鼻咽癌标志物P85-Ab,可提高鼻咽癌的早诊率,为患者赢得宝贵的早期治疗时间。近日,相关研究结果发表在国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤,在我国及东南亚地区的发病率最高。当前,鼻咽癌主要通过EB病毒双抗体(EBNA1-IgA+VCA-IgA)或连续两次DNA检测等方式进行筛查。但是,通过双抗体方案检测为高危的人员不一定都是鼻咽癌患者,其最终确诊的比例仅为4%-5%,这导致95%以上的高危人员需要进行不必要的鼻咽镜检查。针对这一问题,厦门大学夏宁邵教授团队发现了一个全新的鼻咽癌血清学标志物:针对BNLF2b基因编码的假定蛋白的总抗体(简称“P85-Ab”),并与万泰生物合作建立了全球首个P85-Ab检测试剂。


(相关资料图)

2020年到2021年,厦大团队与中山市人民医院季明芳教授团队合作,在中山市开展了约2.5万人的前瞻性队列研究,比较了P85-Ab检测与传统的双抗体方案在鼻咽癌筛查中的效能。此次研究共确诊47例鼻咽癌(约500人中就有一人为鼻咽癌),其中38例为I/II期。

厦大团队介绍说,与传统的双抗体方案相比,P85-Ab检测的优势主要体现在两个方面:

对早期鼻咽癌的灵敏度更高。在全部鼻咽癌中,P85-Ab与双抗体方案的检出率分别为97.9%和72.3%,其主要差异在于对早期鼻咽癌的灵敏度。

特异性更高,阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上(10.0%对4.3%)。同时,P85-Ab与双抗体方案存在互补性,即在P85-Ab阳性的基础上,如果进一步检测双抗体,双抗体中高危或高危者再进行鼻咽镜检查,能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%,即每做2个-3个鼻咽镜即可确诊1例鼻咽癌。可显著提升鼻咽癌筛查的效率,减少不必要的心理负担。

研究团队总结,P85-Ab作为一种全新的鼻咽癌标志物,其灵敏度、特异性和阳性预测值均更高,有助于扩大鼻咽癌筛查的覆盖面,提升鼻咽癌早诊早治率,最终降低鼻咽癌的疾病负担。

研究团队还表示,一旦P85-Ab检测试剂获批上市,将快速推动临床应用。

新标志物检测鼻咽癌有啥优势?

1.对早期鼻咽癌的灵敏度更高。在全部鼻咽癌中,P85-Ab与双抗体方案的检出率分别为97.9%和72.3%,其主要差异在于对早期鼻咽癌的灵敏度。

2.特异性更高,阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上(10.0%对4.3%)。同时,P85-Ab与双抗体方案存在互补性,即在P85-Ab阳性的基础上,如果进一步检测双抗体,双抗体中高危或高危者再进行鼻咽镜检查,能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%。

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